Anak saya masih terkencing malam

Anak perempuan saya dah lama tak pakai pampers waktu siang. Bila tidur je pakai. Biasanya jika nak kencing dia akan bagi tahu. Tapi kebelakangan ini, dia mula kencing dalam seluar semula (belakang pintu, atas carpet, etc). Kami kurang jelas samada dia malas nak cakap atau mungkin ada masalah lain. Mohon pencerahan dari doktor. Terima kasih. (Aizal)”

Terima kasih untuk soalan yang ditujukan. Sebelum saya menjawab soalan Puan Aizal, pernahkan ibu bapa yang lain menghadapi masalah anak kencing malam atau tidak dapat menahan air kencing? Sebenarnya ini adalah masalah yang sering dihadapi oleh majoritii ibu bapa.

anak saya kencing malam

Kencing malam atau “betwetting” atau “nocturnal enuresis” terjadi apabila kanak-kanak yang berusia 5 tahun dan ke atas tidak dapat mengawal kencing mereka semasa tidur. Ia adalah perkara yang sering memberikan tekanan kepada ibu bapa dan juga kanak-kanak itu sendiri.

Secara umumnya kencing malam boleh dibahagikan kepada 2 jenis iaitu:

  1. Primary nocturnal enuresis: dimana anak-anak ini tidak pernah berjaya tidak kencing malam

  2. Secondary nocturnal enuresis: dimana anak-anak ini pernah berjaya tidak kencing malam sekurang-kurangnya enam bulan

Jangan terlalu risau apabila anak anda tidak berjaya mengawal kencing pada waktu malam pada umur 5 tahun kerana sesetengah kanak-kanak mungkin kurang matang bagi perkembangan pengawalan kencing tetapi perkembangan lain seperti perkembangan fizikal, pertuturan dan social adalah normal. Cuba tanya pada atuk atau nenek… adakah ibu bapa sendiri atau ahli keluarga lain pernah kencing malam selepas umur 5 tahun? Jika ya, faktor genetik ini boleh menyebabkan anak anda mungkin lebih berisiko untuk mendapat “primary nocturnal enuresis”.

Walaupun masalah kencing malam boleh pulih dengan masa, beberapa penyebab lain perlu juga diambil kira supaya dapat diberikan rawatan yang sesuai:

  • Adakah anak selalu minum minuman berkafein? Minuman berkafein seperti kopi, kola, coklat dan teh boleh merangsang penghasilan air kencing yang banyak.

  • Adakah anak anda mempunyai masalah sembelit? Najis yang keras akan sentiasa menekan pada pundi kencing kanak-kanak.

  • Adakah ianya disebabkan jangkitan seperti kencing kotor? Adakah pada waktu siang juga anak-anak tidak dapat mengawal kencing mereka?

  • Adakah anak anda mempunyai masalah kongenital seperti sindrom Down, Spina bifida (kecacatan pada tulang belakang semenjak lahir) , mempunyai kelewatan perkembangan secara global atau ADHD (anak hiperaktif)? Kebanyakkan anak-anak istimewa ini akan menghadapi masalah mengawal kencing mereka.

  • Adakah anak anda mempunyai simptom penyakit kencing manis? (Ya!…. Kanak-kanak diusia muda juga boleh mendapat Diabetes type 1). Adakah mereka sering dahaga, kerap kencing siang dan juga malam, hilang berat badan?

  • Adakah anak anda mempunyai masalah tidur berdengkur? Masalah “sleep apnea” atau nafas terhenti semasa tidur yang disebabkan oleh halangan pada salur udara atas (contoh: seperti tonsil besar) ?

  • Anak anda telah berjaya mengawal kencing. Mengapa kencing malam berlaku semula? Faktor yang paling utama bagi masalah “secondary nocturnal enuresis” adalah tekanan emosi atau “stress”. Bagi kanak-kanak ini, pihak doktor perlu menyelidik dengan lebih lanjut tentang punca tekanan emosi yang dihadapi oleh mereka.

Tip-tip untuk melatih anak tidak kencing malam di rumah (bagi primary nocturnal enuresis):

  1. JANGAN MEMARAHI ANAK setiap kali anak terkencing malam. Anak-anak ini bukan sengaja dan mereka sememangnya tidak dapat mengawal pundi kencing mereka. Lama kelamaan, dengan masa mereka akan dapat mengawalnya (they will outgrow it). Ibu bapa hanya perlu bersabar dan banyak membasuh kain cadar

  2. Elakkan anak- anak daripada minum air beberapa jam sebelum tidur

  3. Elakkan anak-anak daripada meminum air kopi/teh

  4. Pastikan setiap kali sebelum tidur, bawa anak ke tandas untuk membuang air kecil

  5. Perhatikan pada pukul berapa anak selalu terkencing. Pasangkan alarm/ loceng penggera 30 minit sebelum itu dan kejutkan anak untuk ke tandas dan kencing (sedikit sukar kerana ibu bapa perlu bangun dahulu untuk mengejutkan anak)

  6. Boleh membuat “star chart” pada hari yang berjaya kering, berjaya kencing sebelum tidur atau berjaya menolong tukar cadar. Pelekat/ sticker di letakkan pada kalendar supaya anak dapat melihat kemajuan mereka dan dapat menaikkan semangat mereka.

  7. Amalkan “reward system”. Berikan kata-kata pujian yang banyak atau hadiah yang berpatutan sebagai reward setelah sebulan mencapai target (cuba elakkan makanan sebagai reward)

  8. Gunakan cadar kalis air/” training pants” supaya tilam tidak basah dan mudah dibersihkan.

kencing1 kencing2

 

Berbalik kepada soalan Puan Aizal, anak Puan Aizal yang berusia 3 tahun telah berjaya mengawal kencing pada waktu siang (saya mengandai anak puan sudah boleh kencing di tandas) tetapi kebelakangan ini mula kencing di tempat-tempat seperti karpet dan belakang pintu. Anak puan masih di dalam umur dimana perkembanagn mengawal kencing masih lagi berlangsung. Pernahkah puan bertanya kepada anak puan mengapa dia berbuat demikian? Adakah dia berasa takut untuk ke tandas? Adakah telah terjadi perkara-perkara seperti terjatuh di tandas, terlihat serangga yang menakutkan baginya atau tidak ada orang menemannya ke tandas yang menyebabkan anak puan memilih untuk kencing di tempat-tempat lain? Atau adakah anak puan tidak dapat menahan kencing sebelum sempat ke tandas? Terdapat banyak kemungkinan yang boleh menyebabkan anak puan berbuat demikian.

Oleh yang demikian, ibu bapa dinasihatkan untuk membawa anak berjumpa dengan mana-mana doktor pakar supaya pemeriksaan lanjut dan beberapa ujian dapat dibuat (contoh: ujian air kencing, ujian darah). Setelah punca kencing malam dikenal pasti, terapi atau ubat-ubatan dapat diberikan bagi membantu anak-anak ini supaya kencing malam tidak berlarutan sehingga dapat menjejaskan emosi dan keyakinan diri mereka.

(dijawab oleh Dr. Juliana Hashim)


Posted

in

by

Tags:

Comments

31 responses to “Anak saya masih terkencing malam”

  1. sara Avatar
    sara

    Salam,saya juga mempunyai seorang adik yang berusia 19 tahun yang turut mengalami masalah kencing malam.Tetapi kencing malam itu berlaku kadang-kadang jer. Jadi saya ingin minta nasihat daripada doktor untuk membendung masalah ini.Kasian saya tengok dia apabila dia bangun tidor dan mendapati dia kencing wajahnya akan kelihatan sedih dan kecewa. Saya harap doktor dapat membantu adik saya….

  2. ana Avatar
    ana

    saya juga mengalami masalah yang sama, anak perempuan saya berusia 5 tahun dan kadang2 memang ada terkencing malam..

    dia juga mengalami masalah tidak boleh tahan kencing (tak sempat2 nak kencing sehinggakan seluarnya selalu bertukar sebab terkencing di dalam seluar. Yang paling menjadi masalah kerana perkara itu dihadapinya di tadika. Guru kelas nya ada menghubungi saya berkenaan masalah ini dan saya buntu tak tau nak buat mcmmana).

  3. haniliza Avatar
    haniliza

    kami juga mengalami masalah yang sama, anak lelaki saya berusia 7 tahun dan kadang2 memang ada terkencing malam..

    dia juga mengalami masalah tidak boleh tahan kencing (tak sempat2 nak kencing sehinggakan seluarnya selalu bertukar sebab terkencing di dalam seluar. Yang paling menjadi masalah kerana perkara itu dihadapinya disekolah dan ramai guru telah mengadu kepada guru kelasnya mengenai masalah ini. Guru kelas nya ada menghubungi saya berkenaan masalah ini dan saya buntu tak tau nak buat mcmmana).

    Dengan doc siapakah yang boleh saya jumpa ? adakah paeditrican dapat membantu atau mungkin ada sesiapa yang kenal doctor yang boleh saya refer.
    Saya di kuala lumpur @ cheras.

    TQ.

  4. Nor Avatar
    Nor

    Hi doctor. Anak saya kembar lelaki, mempunyai masalah kencing malam sejak berhenti menggunakan diapers berumur 4 thn. Penuh kesabaran sy mencuci cadar, baju, bantal saban hari. Dan masalah itu berlanjutan sehingga anak ini berusia 11 thn. Sy sudah berusaha pelbagai cara sepanjang umur mereka. Kami bergilir bangun malam utk mengejutkan mereka ke tandas, namun, tabiat kencing malam masih tidak berubah. Oleh kerana meraka berdua, kami ibu bapa serta mereka sendiri merasakan tekanan sekali kerana ianya menjadi semakin serius. Aktiviti per sekolahan juga turut diminimakan kerana masalah kencing malam. Bagaimanakah dan kepada siapa sy sepatutnya mendapatkan rawatan ini?

  5. Amy Avatar
    Amy

    anak saya gurl umo 4thon tdo mlam mesti pakai pempes sbb sbom tdo nk minum susu btol bile saya cek pampes pagi mesti da bash kencing, klu p taska tdo siang ari ble plak x pakai pempes…

  6. Dr Juliana Avatar
    Dr Juliana

    *comment notification system ON*

  7. Dr Foo Avatar
    Dr Foo

    * Please ignore: This is a trial commenting input *

    1. Dr Foo Avatar
      Dr Foo

      This is a trial replying.

  8. syahmijuni Avatar
    syahmijuni

    And saya Umur 15 pun terkencing bila bangun tidur dia kata dia x sedar.setiap hari pulak tu

    1. Dr Foo Avatar
      Dr Foo

      Puan, adalah sangat penting untuk anak dibawa jumpa doktor agar siasatan dan rawatan lanjut boleh diberikan.

  9. anoi Avatar
    anoi

    Assalam.doc,anak lelaki saya,7thn masih kencing mlm sdgkan adik dia 4 thn dah x kencing mlm (walo byk mnyusu btl.sdgkn abg dia kencing b4 tdo.
    Anoi, [email protected].

    1. Juliana Avatar

      Puan Anoi,

      Setiap kanak-kanak adalah berbeza walaupun adik beradik. Cuba buat toilet training kepada anak lelaki puan, jika telah mencuba beberapa bulan dan masih tidak berjaya, bolehla dirujuk kepada doktor pakar. Setiap anak-anak mempunyai tempoh waktu toilet training yang berbeza-beza untuk berjaya tidak kencing waktu tidur. Ibu bapa perlu banyak bersabar untuk membantu anak-anak ini.

      Terima kasih.

  10. Nor Niey Avatar
    Nor Niey

    Ànak saya yang berumur 10 tahun, masih kencing malam lagi..apa yang patut saya lakukan… sekian terima kasih.. 🙂

    1. Juliana Avatar

      Puan Nor Niey,

      Jika anak puan masih kencing malam setiap hari, walaupun telah mencuba tip-tip yang dinyatakan sebelum ini, saya sarankan anak puan berjumpa doktor untuk pemeriksaan yang lebih lanjut.

      Terima kasih

  11. ros Avatar
    ros

    Anak saya berusia lima tahun perempuan dan lelaki awal 3 tahun..anak perempuan saya siang ok bila nk kencing masuk ke tandas tp malam bila tido mesti dia kencing..anak lelaki saya pula siang boleh kawal kencing dia n x perlu pakai pampers dan malam pun dah x perlu pkai pampers tp sejak akhir2 nie selepas dia buat operation gigi..awal oktober hari tu…bila tido malam dia kencing..biasa sebelum operation gigi hari tu..malam bila nk kencing dia akan kejut saya kadang 2 spai tiga kali kejut teman dia kencing.. tp selepas operation bila tido malam mst basah tempat dia tido..

    1. Juliana Avatar

      Puan ros,
      Mungkinkah anak lelaki puan masih trauma dengan operation gigi tersebut, atau adakah anak puan sedang mengambil apa-apa ubat yang mempunyai kesan mengantuk yang menyebabkan anak tidak bangun untuk kencing? Anak puan masih kecil (awal 3 tahun), cuba puan mulakan semula toilet training dan tanya padanya ada perkara-perkara yang menakutkannya kebelakangan ini?

      terima kasih.

  12. aini Avatar
    aini

    Anak saya berumur 5 thun .,girl selalu kencing apabila tidur wlpun siang hari. Cakap bukan main lg petahnya…… dia yg ingatkn pakai pampers. Dan kalau dah hbis…… suruh g beli pampers baru. Mcm dah x percaya kt diri sendiri yg dia mmpu x kncing wktu tidur….

    1. Juliana Avatar

      Puan Aini,

      Apa kata puan cuba berhentikan pemakaian pampers anak semasa tidur dan pakaikannya training pants ataupun lapik dengan cadar kalis air untuk memulakan “toilet training”. Boleh juga lihat tip-tip lain di dalam artikel.
      Terima kasih.

  13. madziah Avatar
    madziah

    sy mempunyai 2 anak lelaki brusia 6 & 8…namun anak sy yg brusia 8 thn sering kencing mlm bbanding anak sy yg brusia 6thn..stiap mlm sblm msk tidur sy akan menyuruh anak sy kencing tlbh dhulu n krgkn mnm air…namun anak sy tetap kencing mlm…plukh sy mbawa anak sy utk pemeriksaan doctor…

    1. Juliana Avatar

      Puan Madziah,

      Kadang-kala anak lelaki boleh sedikit lewat bagi perkembangan mengawal air kencing berbanding dengan anak perempuan. Lebih-lebih lagi jika terdapat ahli keluarga yang mempunyai sejarah yang sama. Tetapi jika puan risau, tidak salah untuk bertemu doktor untuk pemeriksaan lanjut.

      Terima kasih

  14. Yantie Avatar
    Yantie

    ank sy girl usia 7 thn.. mmg ada masaalah ni.. sy mmg tegas dgn die supaye x minum air pd waktu mlm.. tp jika x d kejutkn die tetap terkencing.. dan sgt susah nak kejutkn die bgn… jika bgn pon die x faham arahan.. Lain yg d suroh lain yg die buat.. penah die d kejutkn bgn utk k blk air.. die pergi tp die kencing tanpa buke seluarnye terlebih dahulu.. sy pening n strees pon ada jgk.. ape masaalhnye..

    1. Juliana Avatar

      Puan Yantie,
      Tidak dinafikan agak sukar mengejutkan anak yang sedang tidur untuk bangun ke tandas. Ada yang akan mengamuk, ada yang akan sambung tidur, ada yang akan menangis dan macam-macam lagi. Jika pada usia 7 tahun dia tidak pernah langsung kering di waktu malam, saya nasihatkan untuk berjumpa dengan doktor pakar. Terima kasih.

  15. Ina Avatar
    Ina

    Anak lelaki telah berumur 13 tahun dan kencing malam. Minta nasihat apa perlu dilakukan?

    1. Juliana Avatar

      Salam Puan Ina,

      Sila bawa anak puan berjumpa doktor pakar untuk pemeriksaan lanjut.

      Sekian terima kasih

    2. Haikal Avatar
      Haikal

      Salam. Sila hubungi saya balik untuk rawat anak tuan.

  16. khairul nizam bin shamsuddin Avatar
    khairul nizam bin shamsuddin

    Anak kedua saya lelaki dah berumur 9 tahun masih lg pakai pampers ketika tidur di malam hari. Selalunya dia akan kencing malam di dalam pampers. Jarang pampers dia kering ketika bangun pagi. Telah dibawa berjumpa doktor dan doktor bagitau mungkin masalah pundi kencing kecil. Kalau nk kencing ketika sedar pon dia tak boleh nak tahan lama2.Apa masalah dia doktor

    1. Juliana Avatar

      Salam En Kahirul nizam,

      Saya sarankan encik membawa anak encik berjumpa doktor pakar kanak-kanak untuk pemeriksaan lanjut dan ada kemungkinan boleh dirujuk pada pakar urologi jika diperlukan.

      Sekian terima kasih

  17. inor Avatar
    inor

    Anak sy 4 tahun. Xde masalah kencing siang atau mlm.. dia akan ke tandas.. masalahnya dia selalu buang air besar dlm seluar.

    1. Juliana Avatar

      Salam inor,

      Masalah mengawal buang air besar mempunyai sebab yang berbeza dengan masalah mengawal air kencing. Sila tujukan soalan ke bahagian ” Ask DoktorBudak” untuk penjelasan lanjut.

      Terima kasih

  18. balqis aimee Avatar
    balqis aimee

    ank sy berusia 3tahun..die mmg sudah pndai kncing dtandas..mlm pon sy sudah tak pkaikn pampers lg..tp sjk kblkgn ini die kncing mlm plak..tp ble sy nk pkaikn pampers die tak nak..sy jd pelik knpe jd bgitu..biasenye sblm tdo mmg sy akn kncingkn die dlu..tp die ttap kncing lg sdgkn sblm2 bjya je die xkncing mlm..sy pon pstikn y die xbyk mnom sbln tdo..skrg2 hnye sbtol susu shje sblm tdo..sy & suami jg binggung knpe..harap doktor dpt mmbntu…
    -balqis-

    1. Juliana Avatar

      Salam Puan Balqis,

      Sudah berapa lama anak puan berjaya mengawal air kencingnya siang dan malam? Mungkinkah factor-faktor yang telah disebutkan di dalam artikel di atas menjadi punca kencing malam berlaku? Waktu pemberian susu/ minuman sebelum tidur juga memainkan peranan penting. Seeloknya minuman diberikan beberapa jam sebelum tidur.

      Anak puan baru berusia 3 tahun dimana dia masih di dalam lingkungan umur mengadaptasi proses perkembangan pengawalan air kencing (bladder control). Jika perkara ini berlarutan (melebihi 5 tahun) atau ada perkara lain yang membimbangkan, dinasihatkan untuk berjumpa dengan doktor pakar untuk mendapatkan pemeriksaan lanjut.

      Sekian terima kasih