Q: Hi doc, my daughter who is a year and 8 months now has a skin spot on her cheek that looks like a rash or allergy reaction. We have been to the paeds and dermatologist and was prescribed evomate to be applied up to 3 days. It cleared off but few days after it reappeared. Is it something to do with her diet? And what can u suggest? ( Nik )
A: Dear Nik,
Rash on the cheek in a 1 year 8 months old girl can be of many reasons. The most common cause is what we call ‘eczema’. Eczema simply means inflammation of the skin. There are many types of eczema in children with different underlying causes, the commonest being ‘atopic eczema’. Eczema can run a chronic relapsing course; meaning that the rash will improve/disappear but it will recur again.
Rashes are very unlikely to be caused by food, it is more likely to be caused any additional cream/lotion/powder that has been applied onto her face causing what we call ‘contact eczema’. In this case, it will be cured by simply stopping the usage of these products.
I would advise you that if the rash keeps appearing or worsening ie spreading to other parts of the body, she needs to be assessed again to ascertain the diagnosis, further treatment as well as a longer term follow up.
( answered by Dr Aileen Wee )
Related sites:
Comments
18 responses to “Eczema”
comment notification
hai dr..
anak saya kini berumur 4tahun menghadapi eczema. doc pead ada bgtahu bahawa anak saya alergic pd sabun. mmg diakui saya penah tukar pakai sabun jenama lain. slps atas nasihat doc tersebut saya kembali pd jenama sabun yg asal.keadaan kulit kembali elok. lepas beberapa bulan ni keadaan kulit anak saya tu menjadi kembali. sedangkn saya tidak menukar apa2 sabun pun. jd apa yg patut saya lakukan sedangkn anak saya still on amik vitamin c tuk kulit? adakah eczema mmg susah nk baik? dan adakah eczema akan kembali berulang2?
Salam Shafura,
Memang ekzema merupakan penyakit kulit yang berulang-ulang, terutamanya apabila didedahkan dengan faktor-faktor pencetus. Kebanyakan kes ekzema akan bertambah baik apabila kanak-kanak berumur 4-5 tahun.
Sehingga kini, tiada bukti yang kukuh untuk menunjukkan vitamin c efektif untuk membantu ekzema.
Rawatan ekzema merangkumi banyak aspek, dan bukan sahaja sabun. Memang anak ekzema memerlukan sabun yang sesuai. Akan tetapi, rawatan ekzema juga merangkumi, pelembap yang banyak, krim steroid untuk meredakan kemerahan dan cara-cara untuk mengatasi dan mengelakkan faktor pencetus ekzema yang perlu dikenalpasti seperti peluh, cuaca panas, sesetengah makanan dan sebagainya. Semua rawatan adalah untuk mengawal ekzema dan ia tidak dapat menyembuhkan ekzema sepenuhnya.
Sekian.
tq doc aileen wee kerana menjwb kerisauan sy. ada seperkara lagi yang ing8n saya bertanya…adakah mengambil vitamin sebgai mknan tambahan ini baik untuk anak2 yang masih muda usia nye…ini disbbkn faktor contohnyatiada selera mkn, penjagaan kulit..tq
Hi Doc,
My son is 9 mo. Since 3 weeks ago, we found that his skin with red spot, feel like mosquito/ insect bite. We did bring him to visit a few paed and doctors said it was due to insects bite and gave us some cream (with antibiotic) to apply. Affected area did improve after apply cream but other parts came with new red spots. During the next follow-up, doctor suspect it might due to allergy and asked us to stop all the solid foods and just feed with milk. His skin condition did improve but still with the skin problem. On the 3rd follow up, doctor did advise us to change to soy based formula milk and my baby skin condition does not show much improvement as well. Any advise on this? Any other diagnosis shall we proceed? Can blood test tell us what wrong with his skin? I am staying in penang, any doctor that you can advise so that I can refer to? Your help is highly appreicated. TQVM.
From,
Michelle
Dear Michelle,
Sorry for the late reply.
The condition of your child sounds more chronic. It may be eczema, but it may also be other skin conditions. In fact, it is less likely to be cow’s milk or other food allergy. It is pretty difficult to ascertain a diagnosis without seeing your child and following up the progress of the condition. I suggest you get a referral to see the paediatric dermatologist in Penang Hospital for a more definite diagnosis and further follow up.
Thanks.
Salam Sarah,
Steroid krim memang salah SATU cara rawatan ekzema. Steroid krim terbahagi kepada beberapa kelas mengikut kekuatan steroid tersebut. Tidak dapat dinafikan bahawa steroid krim mempunyai kesan sampingannya. Tetapi, jika krim ini digunakan dengan betul, kesan-kesan sampingannya dapat dielakkan. Tambahan pula, rawatan ekzema bukan sahaja steroid krim, penggunaan sabun dan pelembap yang sesuai dan teknik-teknik untuk mengelakkan faktor-faktor pencetus tidak kurang pentingnya jua.
Saya cadangkan jika ekzema anak Sarah serius, Sarah perlu dirujuk kepada pakar kulit pediatrik untuk dinilai dan dirawat.
Sekian terima kasih.
Doktor,
Anak saya (7 bulan), disahkan menghadapi masalah eczema selepas berjumpa dengan pead. Dr. mengesahkan eczema anak saya agak serius. Ruam di pipinya tebal dan merah. Dr. mencadangkan untuk anak saya beralih kepada susu soya. Dan juga ada diberi ubat sapu yang mengandungi steroid. Tapi, menurut Dr, kandungan steroid tersebut adalah di tahap rendah dan sesuai untuk bayi. Walaubagaimanapun, arahan untuk sapu ubat itu hanyalah bila perlu.
Persoalannya di sini, isu keburukan steroid menjadi hangat sejak dua menjak ini. Sedikit sebanyak ia menimbulkan kerisauan di hati saya & suami memandangkan kami ada menggunakannya (atas arahan Dr) untuk anak kami tersebut.
Apa pandangan Doktor?
hi dr..
ktike sye kcil,sye ad mslah ruam apbila bpeluh..shga tdak boleh menngunakn bedak laen selaen bedak untk ruam shja..bgitu jga dgan adeq sye..apabila menginjak dewasa,sye ad mslh yg same,tp tdak steruk dulu..sye jga pnah mengalami luka yg berpnjangan pd jari hntu n jari mnis sye..mule2 ad sprti kantung air..kmudian mrebak disekitarnye membuatkn sye trase gtal n pdih..puncenye sye bkerja menggunakn bhan chemical mcm detergent yg kuat..sye pnah brjmpe dktor..ad yg mengatakn ekzema.luka trsbut brlarutan hga hmpir 2thun..finally sye jmpe specialist,pmeriksaan awl,mreka kte ekzema..bebekalkn krim yg mreka bg,bru luka sye pulih spenuhnye..mreka suggestkn untk bt lab test untk kulit,ttp tlalu mhal..bdan sye jga mdah gtal2 apbila terkena pd persekitaran yg tdak bersih atau bersawang terutama pd skitar muka..shga muke sye akn bengkak..kini,sye mempunyai anak,sye ksan ank sye ad ruam pd bdannye slepas sbulan,dye tdak tahan pnas dan akn naek ruam pd bhgn bdan yg mdah berpeluh ktike tido..persoalannye..
adkah ianye normal untk bayi seusianye naek ruam??
adkah sye penghidap ekzema??
jike sye pnghdap ekzema,adkah kemungkinan untk ank sye mewarisinye??
dan di thap mnekah yg perlu sye rujuk pd pkar permasalahan ank sye ini jike ianye berlarutan nt??
sye hrap dktor dpat menjwab permasalahan sye..trime ksih dktor..
-azura-
Salam Azura,
Daripada ciri-ciri yang Azura cerita, ya Azura mengidap ekzema.
Anak Azura boleh mewarisinya.
Kanak-kanak ekzema biasa mendapat ruam sejak kecil lagi, biasanya sebelum dua tahun lagi.
Jika Azura risau, saya cadang Azura membawa anak berjumpa doktor untuk dinilai, dan jika perlu dirujuk kepada doktor pakar.
Sekian, terima kasih
[…] Eczema (doktorbudak.com) […]
hi doc, ank saye berumur setahun 7 bulan, sy mula kesan anak saya eczema sejak bayi lagi. Semua pelipat kaki, tangan dan buku lali mmg ade kesan gatal, tak licin mcm kanak-kanak lain. Macam-macam ubat sapuan sy gunakan. Gatal tu akan ok dalam tempoh singkat je, dan akan kembali semula bila anak sy mula menggaru. Soalan saya adakah eczema ni akan pulih bile die menganjak umur atau seumur hidup die akan hadapi masalah ini. Dan adakah kanak-kanak eczema ini memg alah pada susu lembu, Jika benar, adakah anak saya perlu beri minum susu soya sahaja apabila dia mula minum susu formula kelak.
Salam Ira,
Kanak-kanak ekzema biasa bertambah baik apabila umur semakin meningkat, walaupun ia adalah susah untuk mereka pulih seratus peratus. Walaubagaimanapun segelintir minoriti kanak-kanak ekzema akan terus mengalami ekzema yang lebih membebankan sehingga ke alam remaja dan dewasa.
Kanak-kanak ekzema tidak semestinya alah kepada susu lembu. Ruam yang dialami oleh kanak-kanak ‘atopik ekzema’ adalah tidak berkaitan dengan alahan susu lembu. Sebaliknya, mereka yang mengalami alahan susu lembu memang boleh mengalami ruam badan yang mungkin menyerupai kanak-kanak yang mengalami atopik ekzema. Memandangkan anak Ira belum pernah diberi susu lembu, maka kita tidak akan mengetahui samada anak akan mengalami alah susu lembu atau tidak. Dengan itu Ira masih boleh dan digalakkan untuk memberi susu lembu kepada anak.
Saya berharap jawapan saya dapat membantu Ira.
Dr. Aileen Wee
anak saya berusia 1 tahun 6 bulan.sejak berumur 5 bulan lagi anak saya sudah menghidapi eczema kerana alahan pada susu lembu.memang saya elakkan dia dari apa2 produk susu lembu tapi kadang2 ada saudara mara yang tidak mengetahui masalah anak saya akan bagi anak saya minum susu kotak atau yogurt susu misalnya.lepas tu mula la mukanye naik ruam merah2.saya cuma sapu minyak kelapa dara untuk hilangkan kesan itu tapi ia akan tetap kembali.saya nak tanya adakah eczema ini tidak boleh sembuh?
Salam ibu alya,
Kalau ekzema anak adalah kerana alahan susu lembu, ruamnya sepatutnya sembuh kalau puan telah elakkan semua jenis produk yang mengandungi susu lembu.
Biasanya masalah lebih serius semasa kecil kerana pemakanan anak hanya terdiri daripada penyusuan sahaja. Tetapi bila anak semakin besar, semakin banyaklah pilihan makanan yang tidak mengandungi susu lembu boleh diberikan kepadanya.
Kebiasaannya, ekzema disebabkan susu lembu akan menjadi semakin baik bila anak membesar. Tetapi kita tidak mengetahui pada umur yang spesifik. Reaksi anak terhadap susu lembu juga akan menjadi semakin ‘ringan’ dan kurang serius bila umurnya semakin meningkat.
Pada pendapat saya diagnosa penyakit ekzemanya mungkin bukan semudah alahan kepada susu lembu sahaja. Tambahan pula, alahan kepada susu lembu biasanya bukan sekadar ekzema sahaja,bayi biasanya akan mengalami kesukaran untuk menambah berat badan, sentiasa ‘irritable’ maksudnya sentiasa menangis tanpa sebab dan susah dipujuk, cirit-birit yang berpanjangan dan muntah juga. Diagnosa ekzema disebabkan susu lembu hanya boleh dibuat setelah berjaya menyinkirkan segala diagnosa lain yang berkemungkinan menyebabkan ekzema tersebut (diagnosis by exclusion).
Terdapat juga ujian darah untuk mengetahui samada anak puan ada ‘sensitization’ kepada spesifik makanan termasuk susu lembu. ‘Sensitization’ bermaksud sistem immune badannya telah terdedah dan bertindak balas sebelum ini terhadap sesetengah makanan dan apabila terdedah semula kepada makanan tersebut, badannya akan menghasilkan respon yang lebih tinggi/kuat. Walaupun jika ujian ini positif, ia tidak bermaksud anak ada alahan kepada susu lembu. Tetapi sebaliknya jika ujian ini negative, ia akan memberitahu kita yang anak tiada alahan kepada susu lembu.
Dengan itu, saya mencadangkan puan mendapat konsultasi doktor pediatrik kalau ruam ekzema anak masih berterusan walaupun tiada produk susu lembu diberikan kepadanya.
Saya berharap jawapan saya dapat membantu ibu alya.
Dr. Aileen Wee
Hi My Son scratches the lower back, front part of head most of the time when he wants to sleep, sometimes restless and scratches like there is no tommorow. other areas that he scratches (not particularly before sleep) is inside his elbow and his upper part of his bottom(backside), its dry and will have rashes(not so bad) after a scratch. we have checked this with his pead, Dr said that it could be mild eczema or even mannerism(for the head scratching part).
Just thought i’d get a second opinion. Any tips on a type of soap/shampoo we should use? and foods to avoid?
Hi Amirah,
Your son does sounds like he may be having mild eczema. Mild eczema usually just involves ‘dry skin’ or what we call ‘xerosis’. When the skin is dry, it will itch. The rash starts after scratching.
I would suggest that u may want to try using soaps that are appropriate for eczema kids, such as Aqueous cream. If you are planning to buy from pharmacy, you may want to try brands eg Oilatum, Eczerra, QV or Cetaphil. The ordinary soaps, including baby soap, hypoallergenic or pH balance etc tends to dry up their skin further.
I would also suggest the usage of emollients to moisturize his skin, as frequent as possible; at least 3-4 times’day. U may use Aqueous cream or Vaseline or any cream/ointment of the brands mentioned above. In addition, u can also try brands eg physiogel and atopiclair. Finding the right emollient can sometimes be a trial and error process.
The other issue is NEVER let him scratch, or worse still, HELPING him to scratch or SCRATCHING for him!!!. When the scratching starts, it will just get more itchy and the cycle is difficult to break, until it starts to hurt or bleed. I would suggest that whenever he is itchy and begins to scratch, just take out the emollient and rub/apply it for him… Always use either rubbing or tapping, instead of scratching.
However, if his symptoms persists, or worsen, do seek consultation ASAP.
I hope my answers are of help.
Dr. Aileen Wee
Another thing Amirah, eczema is very unlikely to be caused by food, so no need to avoid any particular food ok.
Dr Aileen Wee