Alahan susu formula

baby-bottle
Doktor, anak saya bertukar ke susu formula tetapi mengalami alahan sejak usia 4 bulan . Saya telah mencuba susu kambing dan soya tetapi masih mengalami masalah yang sama. Susu apakah yang patut saya berikan ?

Aeisyah

As salam Puan Aeisyah,

Masalah alahan susu formula atau istilah perubatannya “Alahan Protein Susu Lembu” adalah masalah yang semakin kerap dilihat berlaku di kalangan bayi. Ianya kerap terjadi sewaktu bayi-bayi pertama kali dimulakan dengan susu formula samada sewaktu ibu mereka mula mencampurkan penyusuan dengan susu formula sebelum mereka mula berkerja selepas habis tempoh pantang atau bayi-bayi yang terus dimulakan dengan susu formula selepas dilahirkan.

Simtom alahan yang ditunjukkan oleh bayi mungkin berbeza. Simtom alahan yang serius seperti sesak nafas, bengkak di bibir dan tepi mata serta ruam yang timbul beberapa minit sahaja selepas mengambil susu formula mungkin boleh terjadi. Ini jarang berlaku. Yang lebih kerap berlaku adalah manifestasi yang kurang serius dan berlaku beberapa jam atau dalam setengah-setengah pesakit beberapa hari selepas susu formula diambil. Antara simtom yang biasa dilihat adalah cirit birit, muntah, darah di dalam najis, sembelit dan ruam di kulit. Bayi yang mengalami masalah ini turut didapati gagal mencapai berat yang optima untuk tumbesaran.

Walaupun simtom alahan biasa dilihat selepas mengambil susu formula, TETAPI ianya boleh dimanifestasikan oleh bayi yang menyusu badan sepenuhnya. Bagaimanakah ianya terjadi? Produk tenusu termasuklah susu lembu, krim dan seumpamanya yang diambil oleh ibu yang menyusu badan sudah tentunya mengandungi protein lembu dan sebahagian kecil daripada protein ini dikesan di dalam susu ibu dan amaun yang kecil ini sudah cukup untuk menyebabkan reaksi alahan kepada bayi.

Merujuk kepada rawatan masalah ini, ianya adalah sangat mudah. Apa yang perlu dilakukan adalah memberhentikan susu formula yang mengandungi protein lembu di dalamnya. Umum mengetahui semua susu formula bayi adalah diproses dari bahan asas iaitu susu lembu. Jadi usaha menukar “jenama” susu sahaja adalah sia-sia. Pilihan yang ada tersenarai di bawah:

 

  1. Susu formula berasaskan protein soya: Ianya nampak seperti suatu alternatif yang mudah. Tetapi, susu soya tidak boleh diberikan kepada bayi yang berumur 6 bulan ke bawah. Ini sudah termaktub di dalam saranan banyak organisasi seluruh dunia. Tambahan pula, terdapat risiko lebih kurang 20% bagi bayi yang sudah dikenalpasti alah kepada susu lembu untuk turut sama alah kepada protein soya.
  2. Susu protein lembu khas (extensively hydrolyzed formula): Walaupun ianya masih berasal dari susu lembu, tetapi struktur molekul protein susu ini telah dipecahkan melalui proses khas kepada molekul yang lebih kecil mengurangkan risiko ianya menyebabkan alahan kepada bayi yang mengambil susu ini. Kita mungkin biasa terjumpa susu hypoallergenic yang biasanya dijenamakan dengan huruf HA dihujungnya di pasaran. Tetapi susu HA ini adalah di dalam kategori “partially hydrolyzed formula” di mana molekul proteinnya tidak cukup kecil untuk tidak menyebabkan reaksi alahan. Oleh itu, susu ini TIDAK sepatutnya digunakan untuk rawatan alahan protein susu lembu. Menurut kajian, ianya hanya sesuai diberikan kepada bayi yang mempunyai ibu atau bapa yang mempunyai masalah alahan dengan tujuan mengurangkan kebarangkalian bayi mendapat masalah alahan sekiranya ibu memilih untuk tidak menyusu badan yang sememangnya pilihan yang paling baik.
  3. Susu protein lembu khas (amino acid based formula): Molekul protein susu lembu di dalam susu khas ini telah dipecahkan strukturnya menjadi molekul terkecil untuk menghapuskan sama sekali potensi susu ini menyebabkan reaksi alahan kepada bayi yang mengalami masalah alahan protein susu lembu. Biasanya doktor pakar hanya menyarankan penggunaan susu ini untuk bayi yang mengalami manifestasi serius alahan protein susu lembu atau bayi yang masih menghadapi masalah yang sama setelah susu “extensively hydrolyzed formula” digunakan.

Penggunaan susu kambing adalah langkah yang kurang bijak kerana kajian telah menunjukkan yang 80% bayi yang dikenalpasti alah dengan protein susu lembu akan turut sama alah dengan protein susu kambing. Kebelakangan ini, kita telah melihat kehadiran susu formula berasaskan protein beras di pasaran. Tetapi pada masa ini, kesesuaian pilihan ini di dalam rawatan alahan protein susu lembu belum dipastikan dengan konkrit lagi.

Untuk bayi yang mempunyai simtom alahan tetapi masih menyusu susu badan seratus peratus, ibu harus pantang daripada mengambil produk tenusu tetapi harus memastikan mengambil pil kalsium tambahan kerana produk tenusu adalah sumber utama kalsium.

Harus di ingat yang pilihan di atas perlu ditentukan oleh doktor pakar yang biasa merawat masalah ini. Ibu-ibu tidak seharusnya membuat keputusan sendiri tanpa pengawasan doktor pakar kerana terdapat kes yang disyaki menghadapi alahan tetapi simtom yang dialami disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain. Ini penting kerana doktor yang merawat mungkin akan menjalankan penyiasatan lain jika perlu.

Disediakan oleh Dr. Nazrul Neezam Nordin

dr-nazrulDr. Nazrul Neezam Nordin is a Consultant Paediatrician who also sub specialises in Paediatric Gastroenterology & Hepatology, a speciality that manages paediatric intestinal and liver diseases. He is currently practising as a Consultant Paediatrician & Paediatric Gastroenterologist & Hepatologist at Sunway Medical Centre after many years in government service. His last position before joining Sunway Medical Centre was Head of Paediatric Gastroenterology Unit, Paediatric Institute, Kuala Lumpur Hospital. He attained Bachelor of Medicine & Surgery (MBBS) from the University Of Malaya and completed his Master of Paediatrics degree (MPaeds) at the same university. After serving Hospital Sultan Haji Ahmad Shah, Temerloh as a Paediatrician, he commenced his sub sspecialty training in Paediatric Gastroenterology & Hepatology at University Malaya Medical Centre, Hospital Selayang and eventually spent a year as a clinical fellow at world renown children hospital, The Royal Children’s Hospital, Melbourne, Australia. Other than treating general paediatrics and neonatal problems, he manages complex paediatric gastroenterology and hepatology diseases on regular basis.

Comments are closed.